Autor: Gerly Kedelauk
Sportlase tervisekontrollid saab jaotada kolmeks
1. Ise teostatavad kontrollid, millest kõige lihtsam on pulsikellaga südamelöögisageduste jälgimine ning erinevad sooritustulemusi hindavad testid.
2. Koormustest, mida viiakse professionaalsel tasemel läbi spordiarsti juures ning lisaks on levinud ka spordiklubides testid. Näiteks Spordimeditsiini SA-s spordiarsti juures läbi viidavale koormustestile eelneb vere kliiniline analüüs, keha koostise määramine, spirograafia ehk hingamise funktsionaalne uuring, puhkeolekus elektrokardiogramm (EKG) ning koormustest ise, mis on kohanemisreaktsioonid doseeritud füüsilisele koormusele. Kokku nimetatakse seda terviseuuringuks ja Eesti Haigekassa hinnakirja alusel on hinnatase 75-160 eurot, sõltuvalt sellest, kas soovitakse hapnikutaseme hindamist, laktaadi määramist jm lisaks.
3. Verepõhine tervisekontroll. Uue teenusena on turule tulnud Synlabi meditsiinilaboris välja töötatud erinevad paketid, mida soovijad saavad ise tellida, anda laboris veri ja internetid oma tulemusi vaadata. Praegu on pakette 8: terviseriski pakett täiskasvanule ja lastele, südamepakett, tervisesportlase pakett, vitamiinide, mineraalide ja mikroelementide paketid, kõrvetiste ning gluteeni- ja laktoositalumatuse paketid. Pakettide valik täieneb.
Milliseid näitajad verest tasub sportival inimese uurida?
Eestis teostakse ca 5000 tuhat erinevat vereanalüüsi, millest enamlevinumad on paarsada. Labori- ja spordiarstid on kokku pannud 12 erinevat vereanalüüsi, et hinnata organismi üldist seisundit, füüsilise koormuse mõju ning aegsasti avastada ülekoormuse tunnuseid. Neid vereanalüüse, mis on koondatud ka Tervisesportlase paketiks.
Kõige enamlevinud vereanalüüs (mis on ka spordiarsti poolt läbi viidava terviseuuringu osa) on hemogramm ehk kliinilise vere analüüs. See annab ülevaate organismi üldisest ja immuunssüsteemi seisundist ning organismi vedeliku tasakaalu olekut. Teine tuntud analüüs on glükoos, mis on organismi peamine energiaallikas ja ainevahetuse regulaator. Sportiv inimese madalad väärtused võivad esineda, kui toiduga saadud süsivesikute kogus ei ole kehalisele koormusele piisav. Kolmas tuntud analüüs, mida on soovitav jälgida on rahvakeeles tuntud põletikumarker, ametlikult nimetusega kõrge tundlikkusega C-reaktiivne valk (hs-CRP). Tegemist on põletiku ja südame-veresoonkonnahaiguste analüüsiga, mille tulemusel on näha, kas ogranismis esineb põletikke ja hinnada südamehaiguste riski.
Tavainimesele tundub ehk harjumatu, aga verepildist on võimalik hinnata ülekoormust, nimelt lihastes leiduva rakusisese ensüümi kreatiini kinaasi (CK) vereanalüüsi kasutatakse füüsilise koormuse ja treeningjärgse taastumise jälgimisel, mille kõrgenenud väärtused võivad olla tingitud suurest lihaskoormusest või traumadest.
Loomulikult on oluliselt mineraalide tase organismis, millest ühe organismi olulisema mineraali kaltsiumi (Ca)madal tase võib viidata luude hõrenemisele, olla lihaskrampide põhjuseks. Teine, mitte vähem oluline mineraal magneesium (Mg) osaleb süsivesikute ainevahetuses, valkude sünteesis ning lihaste ja närvide talitluses. Magneesiumivaegus põhjustab lihasnõrkust ja krambivalmidust. Niisiis on nende analüüside hindamisel leida vaevuste põhjuseid.
Ferritiin näitab organismi rahavarusid, mille madalad väärtused viitavad rauavaegusele, kõrged väärtused liigsele rauale organismis. Siinkohal tuleb tähele panna, et kõrge C-reaktiivse valgu analüüsi tulemus ehk põletikuline protsess võib segada rauavaeguse avastamist. Seetõttu on neid kasulik koos analüüsida.
Ainevahetuse talituse hindamiseks on soovituslik teha uurea analüüs, mis peegeldab valkude lõhustamise mahtu organismis. Selle keskmistest väärtustest kõrvalekaldeid võivad viidata lihaskonda tugevalt kahjustavale treeningule ja neerutalituse häirele. Tehes uurea analüüsi eelnevalt mainitud kreatiini kinaasiga, näitab see treeningujärgse taastumise efektiivsust. Lisaks on lihakoe kahjustusele ja neerude töö efektiivsuse languse hindamiseks on vajalik ka kreatiniini analüüs, mille tulemus sõltub lihasmassi suurusest.
Skeletilihaste seisukorrast annab ülevaate analüüs nimega Aspartaadi aminotransferaas (ASAT), mille mõõdukas tõus võib tähendada skeletilihaste haigusi, võib esineda traumade järel või tugeva koormuse korral. Samuti võib viidata maksakahjustustele. ASATi keskmistest väärtustest kõrgemate tulemusete puhul on oluline üle vaadata oma treeningkava, et oleks piisavalt aeroobseid treeninguid ja anda puhkust organismile.
Kolesterool (S-Chol) määramine aitab hinnata südame- ja veresoonkonna haiguste riski, sh ateroskleroosi ja sellega seotud müokardiinfarkti tekke riski, mille osas statistiliselt on sportlased kõrgendatud riskgrupp.
Inimese organismist on leitud juba üle 20 vitamiini. Nendest enim on räägitud D-vitamiini olulisusest. Kuigi vitamiin D madalat taset seostatakse laiemalt väga mitmete haiguste riskiga, siis sportlasel aitab D-vitamiini piisav tase anda lihasele suuruse, jõu, reaktsiooniaja, koordinatsiooni ja vastupidavuse. Seetõttu on oluline määrata selle tase ja madalate väärtuste puhul mõelda lisapreparaatide tarvitamisele.
Kõrvalekallete ilmnemisel võib hiljem teha lisauuringuid, mille vajadus sõltub east, põetavatest või põetud haigustest, kehalise aktiivsusega tegelemise kestusest, selle aktiivsusest jne.
Neid analüüse võiksid sportivad inimesed teha aastas korra. Selliselt on kasutegur kõige suurem, sest võimaldab hinnata enda organismi muutusi ja viia terviseriskis miinimumini.
Tervisesportlase paketis lisanduvate analüüside hind kokku Eesti Haigekassa hinnakirja järgi koos verevõtuteenusega on 36 €. Seda on võimalik tellida www.synlab.ee, kuhu ilmuvad ka tulemused interpretatsiooniga peale vere andmist ca 3 tööpäeva jooksul. Need on väga hästi graafikutena kujutatud, kus roheline tähistab normi piides, kollane vähest muudatust ja punane olulist kõrvalekallet keskmistest väärtustest. Tulevikus on võimalik aasta-aastalt võrrelda.
Ortopeed ja paljude Eesti tippsportlaste arst dr Mihkel Mardna kommentaar:
Hakkasime Tervisesportlase paketti välja töötama Eesti Spordimeditsiini klastri SportEST raames 2 aastat tagasi, sest inimesed teevad rohkem trenni ja on olulisemalt terviseteadlikumad ja meile tuli järjest rohkem küsimusi milliseid vereanalüüse peaks ise tegema või laskma arstil teha. Kelle treeningkoormus on vahemikus alla 8 tunni nädalas, soovitan Tervisesportlase verepaketti teha aastas korra. Lisaks treeninguga alustajad võivad teha, et tekiks hea võrdlusmoment. Synlab labor on meditsiiniasutustele teinud samu analüüse pea 20 aastat, seega on teenus kvaliteetne, teaduspõhine meditsiiniteenud ja 12 analüüsi tulemus on hea, adekvaatne ja annab piisavalt põhjaliku ülevaate organismi seisust.
Harrastussportlase, jõusaalis treenija Erkki kommentaar:
Käin ca 4-5 nädalas jõusaalis, millest 1/5 osa on aeroobne. Tegin Tervisesportlase paketi sõbranna soovitusel, sest olin juba paar kuud käinud trennis, hull väsimus, kuidagi ei taastunud ära ka, ei jõudnud enam sõpradega aega veeta ja tööefektiivsus langes. Selgus, et mul oli maksanäitaja ja uurea normväärtustest kõrgemad. Seejärel võtsin lisaks paketile laboriarsti konsultatsiooni (20€). Sain teada, et mul treeningülekoormus ja võimalikud lihaskahjustused ning soovituse teha treeningutes paus, suurendada aeroobse treeningu osakaalu. Tegin nädala pärast normaalväärtustest kõrvale kandunud analüüsid uuesti – need olid korras.