Sportlasi skriinitakse tavaliselt riski tuvastamiseks enne spordis osalemist, USAs hinnatakse neid uuesti iga 2 aasta järel (kui nad on keskkooliealised) või iga 4 aasta järel (kui nad on kõrgkooliealised või vanemad). Euroopas korratakse sõeluuringut iga 2 aasta järel, olenemata vanusest.
Südame- ja veresoonkonna sõeluuring
Kõikide laste ja täiskasvanute sõeluuring peaks hõlmama põhjalikku kardiovaskulaarset anamneesi, mis sisaldab küsimusi järgmiste küsimuste kohta
- teadaolev kõrgvererõhutõbi või südamekahin
- valu rinnus
- treeningust põhjustatud või seletamatu sünkoop (teadvusekaotus) (sh krampidega sünkoop), minestamisetunne, valu rinnus, hingeldus või südamepekslemine.
- Perekonnas esinenud südame äkksurm < 50 aasta vanuselt, rütmihäired, dilatatiivne või hüpertroofiline kardiomüopaatia, pika QT-sündroom või Marfani sündroom.
- Täiskasvanute südame isheemiatõve riskifaktorid
Füüsiline läbivaatus peaks rutiinselt hõlmama vererõhku mõlemas käes, südame auskultatsiooni lamades ja seistes ning kontrolli Marfani sündroomi tunnuste suhtes. Nende meetmete eesmärk on tuvastada nii täiskasvanud kui ka näiliselt terved noored inimesed, kellel on suur risk eluohtlike südamejuhtumite tekkeks (nt rütmihäirete, hüpertroofilise kardiomüopaatia või muude struktuursete südamehäiretega inimesed).
Uuringud on suunatud kliiniliselt kahtlustatavatele häiretele (nt koormustesti südame isheemiatõve korral, ehhokardiograafia struktuurse südamehaiguse korral, elektrokardiogramm [EKG] rütmihäirete või pika QT-sündroomi korral). Rutiinset koormustesti sümptomite, tunnuste või riskifaktorite puudumisel ei soovitata. Euroopa suunised erinevad Ameerika suunistest selle poolest, et sõeluuringu EKG-d soovitatakse teha kõigile lastele, noorukitele ja kõrgkooliealistele sportlastele.
Muud sõeluuringud
Mitte-kardiovaskulaarsed riskifaktorid on sagedasemad kui kardiovaskulaarsed riskifaktorid. Täiskasvanutelt küsitakse järgmist:
- Varasemad või praegused luu- ja lihaskonna vigastused (sealhulgas kergesti vallanduvad nihestused)
- Artriitilised haigused, eriti need, mis hõlmavad peamisi raskust kandvaid liigeseid (nt puusad, põlved, pahkluud).
- Põrutused
- Astma
- Süsteemsele infektsioonile viitavad sümptomid
- Kuumusega seotud haigused
- kerged verevalumid või verejooksud
- Krambid
Tähelepanuta ei tohiks jätta kahte vigastuste riskirühma:
- Eeldatakse, et füüsiliselt hilja küpsevatel poistel on suurem vigastuste risk kontaktspordis, kui nad võistlevad suuremate ja tugevamate lastega.
- Ülekaalulistel või rasvunud inimestel on suurem risk luu- ja lihaskonna probleemide tekkeks, sest liigne kehakaal ja sellega seotud jõud liigestele ja kudedele on suuremad. Üks risk on ülekoormus ja pehmete kudede põletik, eriti kui inimesed suurendavad liiga kiiresti treeningu intensiivsust ja kestust. Pikaajaline risk on osteoartroos, mis mõjutab raskust kandvaid liigeseid. Teine risk võib olla vigastus, mis tuleneb äkilistest peatumistest ja alustamistest, kui nad osalevad tegevustes, mis nõuavad hüppamist või suurt osavust.
Noorukite ja noorte täiskasvanute puhul tuleks küsida ebaseaduslike ja sooritust suurendavate ravimite kasutamise kohta.
Tüdrukutel ja noortel naistel tuleks sõeluuringuga tuvastada hilinenud menarhe algus. Tüdrukuid ja noori naisi tuleks kontrollida naissportlaste kolmikprobleemi (söömishäired, amenorröa või muu menstruatsioonihäire ja vähenenud luutihedus) esinemise suhtes. Kaks küsimust on valideeritud söömishäirete sõeluuringu meetmed:
- Kas teil on kunagi olnud söömishäire?
- Kas olete oma kehakaaluga rahul?
Vastunäidustused spordiga tegelemiseks
Absoluutseid vastunäidustusi spordis osalemiseks peaaegu ei ole.
Erandid laste puhul on järgmised
- müokardiit, mis suurendab südame äkksurma riski
- hüpertroofiline kardiomüopaatia, mille puhul südame löögisageduse suurenemine võib suurendada südame äkksurma riski
- Äge põrna suurenemine või hiljutine nakkuslik mononukleoos (Epstein-Barr-viiruse infektsioon), sest põrna rebenemine on risk.
- Sümptomaatiline või püsiv palavik, mis võib vähendada koormustaluvust, suurendada kuumaga seotud häirete riski ja olla tõsise haiguse tunnuseks.
- Võimalik märkimisväärne kõhulahtisus ja/või hiljutine märkimisväärne oksendamine, sest oht on dehüdratsioon.
Erandid täiskasvanute puhul on järgmised
- Angiina pectoris (rindkerevalu)
- hiljutine müokardiinfarkt (6 nädala jooksul)
- teadaolevad aneurüsmid ajus või suurtes veresoontes
Suhtelised vastunäidustused on sagedasemad ja toovad kaasa soovitused ettevaatusabinõudeks või näiteks osalemiseks mõnel spordialal pigem kui teistel:
- Inimesed, kellel on anamneesis sagedased ja kergesti vallanduvad nihestused või mitmekordsed põrutused, peaksid osalema mittekokkupõrke spordialadel.
- Ühe munandiga mehed peaksid enamiku kontaktspordialade puhul kandma kaitsekorvi.
- Inimesed, kellel on kuumatalumatuse ja dehüdratsiooni risk (nt diabeedi, tsüstilise fibroosi, sirprakuline haiguse või varasema kuumaga seotud haiguse korral), peaksid tegevuse ajal sageli vedelikku jooma.
- Inimesed, kellel on suboptimaalne krambikontroll, peaksid vältima ujumist, raskuste tõstmist ja teiste vigastuste vältimiseks selliseid spordialasid nagu vibulaskmine ja laskesuusatamine.
- Astmahaiged peavad oma sümptomeid hoolikalt jälgima.