Tervisekassa uuendas juulist taas ravimite loetelu, lisades soodus- ja haiglaravimite nimekirja uusi efektiivseid ja tõenduspõhiseid ravimeid ning laiendas seniseid ravivõimalusi mitme raske ning kroonilise haiguse ravis.
Näiteks lisanduvad soodusravimite sekka uued tõenduspõhised ja kulutõhusad ravimid generaliseerunud müasteenia, psoriaasi ja haavandilise koliidi raviks.
Müasteenia on haruldane autoimmuunne haigus, mis avaldub lihasväsimuse ja -nõrkusena. Haigust põhjustavad neuromuskulaarset ühendust blokeerivad antikehad. „Müasteenia puhul töötavad küll inimese närvid ja lihased, kuid probleem on piltlikult öeldes ühenduses ehknärvisignaal ajust ei jõua lihasteni. Uus ravim aitab patsientidel sümptome vähendada ja võimaldab iseseisvat toimetulekut ning normaalset pere- ja tööelu,“ selgitas Tervisekassa ravimite hüvitamise teenusejuht Getter Hark.
Alates juulist muutusid ka toimeaineid lisdeksamfetamiini ja deksamfetamiini sisaldavate ATH ravimipreparaatide väljakirjutamise tingimused ning eemaldati atomoksetiini eelneva kasutamise nõue. „See tähendab, et enam ei pea inimene kasutama atomoksetiini enne üleminekut (lis)deksamfetamiinile. Lisaks korrigeeriti metüülfenidaati ja atomoksetiini sisaldavate ravimite väljakirjutamise tingimusi selliselt, et need ei takistaks lisdeksamfetamiini või deksamfetamiini kasutamist metüülfenidaadi järel,“ selgitas Hark.
Samuti laiendati lisdeksamfetamiini ja deksamfetamiini esmase väljakirjutamise õigust ka laste- ja noorukitepsühhiaatritele, sest nimetatud ravimeid kasutatakse ka laste ja noorukite tähelepanuhäirete ravimisel. Muudatuse peamine mõju avaldub läbi patsientide rahulolu ja psühhiaatrite töökoormuse leevenemise, kui igale patsiendile leitakse talle sobiv raviskeem mõistliku aja jooksul.
Lisaks võimaldatakse psoriaasi, psoriaatilise artropaatia ja Crohni tõve näidustusel kasutada toimeainet ustekinumab varasemas ravireas kui seni. Korrigeeriti ja muudeti ka kolesterooli- ja gripiravimite väljakirjutamise tingimusi. Viimase puhul lisandus soodusravimite nimekirja ka madalamas annuses gripiravim.
Varasemalt on lastele valmistatud nendele sobiva raviannuse saavutamiseks ravimit täiskasvanutele mõeldud kapslitest, kuid sellega kaasneb valesti doseerimise oht. Seetõttu peavad Eesti Perearstide Selts, Ravimiamet, lastearstid ja infektsionistid oseltamiviiri väiksemate annuste hüvitamist äärmiselt oluliseks. „Tegemist on kriitilise küsimusega just ravimiohutuse seisukohalt. Tööstuslikult toodetud ja doseeritud preparaadid aitavad vältida vale annuse manustamist ja vähendavad näiteks vajadust pöörduda erakorralise meditsiini osakonda olukordades, kus kõvakapslitest ravimi valmistamine on ebaõnnestunud,“ ütles Hark.
Uued soodusravimid moodustavad Tervisekassa eelarvest kokku 1,21 miljonit eurot, kuid see on kaetud ravimite piirhindade ja hinnakokkulepete muutustest tuleneva kokkuhoiu arvelt.
Elupäästev uuendus haiglaravimite seas
Ühe oluline uuendusena haiglaravimite seas hüvitatakse alates juulist vähiravis, täpsemini uroteliaalse kartsinoomi ehk kaugelearenenud kusepõievähi ravimisel kombinatsioonravi (pembrolizumab ja enfortumabvedotiiniga). Võrreldes keemiaraviga parandab ravi oluliselt ravitulemusi ning pikendab inimeste elumust keskmiselt 18 kuu võrra. Eestis on hetkel teadaolevalt 45 patsienti, kes ravi vajavad ning selle aastane kogumaksumus Tervisekassale on 5,7 miljonit eurot.
Tartu Ülikooli Kliinikumi onkoloog dr Marju Kase sõnul on tegemist kaasaegse raviga, mis on kujunenud haiguse üheks uueks rahvusvaheliseks standardiks ning annab patsientidele senisest paremad võimalused haiguse kontrolli all hoidmiseks ja pikemaks elumuseks.
„Arstidele on iga uus tõenduspõhine ravimeetod võimalus pakkuda oma patsientidele parimat võimalikku ravi. Tervisekassa otsus tuua see ravivõimalus Eesti patsientideni on oluline samm, mis tagab, et meie patsientidel on ligipääs kaasaegsetele ja rahvusvaheliselt tunnustatud ravivõimalustele. Otsus võimaldada Eesti patsientidele kombinatsioonravi uroteeliaalse vähi ravis on väga oluline,“ sõnas Kase.
Põhja-Eesti Regionaalhaigla onkoloogi dr Helis Pokkeri sõnul on uue kaasaegse ravivõimaluse lisandumine rõõmustav uudis eelkõige patsientidele, nende lähedastele aga ka ravimeeskondadele. „Kaugelearenenud kusepõievähi ravisse pole peaaegu kahe dekaadi vältel juurde tulnud ühtegi sellise efektiivsusega ravimit. Seega on onkoloogid pikalt oodanud, et sarnaselt mitmetele teistele pahaloomulistele kasvajatele tõestaks immuunravi oma efektiivse toime ka uroteliaalsete kasvajate puhul,“ rääkis Pokker.
Uus kombinatsioonravi on senise ravimeetodiga võrreldes andnud tema sõnul lootustandvaid tulemusi. „Üle kahe aasta pärast raviga alustamist oli neid patsiente, kelle haigus ei süvenenud ligi kaks korda rohkem. Veelgi olulisem on, et enamikul ravi saanud patsientidest püsis ravitulemus vähemalt kaks aastat, mis viitab sellele, et uus ravimeetod aitab haigust kauem kontrolli all hoida ja pikendada patsientide elu.“
–
Tervisekassa
PRESSITEADE
16.07.2026
Päisefoto: Pilt on illustratiivne (allikas: Magnific)